در جراحي فك كه به آن جراحي ارتوگناتيك مي گويند، بي نظمي يا ناهماهنگي فك اصلاح مي شود و در نتيجه فك و دندان ها عملكرد بهتري دارند. اصلاح فك مي تواند به بهبود تعادل و زيبايي صورت كمك كند.
اگر مشكلات فك داريد كه تنها با درمان ارتودنسي قابل اصلاح نيست، جراحي فك يك گزينه اصلاحي ضروري است. در بيشتر اين موارد، براكت نيز به دندان متصل مي شود تا نتيجه بهتري حاصل شود. بريس ارتودنسي را مي توان قبل از جراحي فك يا در دوره نقاهت پس از جراحي فك (تا زمان بهبودي كامل و تميز كردن دندان) استفاده كرد.
البته قبل از انجام جراحي فك و حتي درمان ارتودنسي بايد وضعيت لثه ها بررسي شود، در صورت بيماري لثه عمل جراحي به درستي انجام نمي شود. در برخي موارد، لثه نياز به جراحي دارد.
آيا جراحي فك در كودكان و نوجوانان انجام مي شود؟
اكثر فك ها از استخوان ساخته شده اند، بنابراين رشد استخوان بايد با افزايش سن متوقف شود. رشد استخوان معمولاً بين 14 تا 16 سالگي براي دختران و 17 تا 21 سالگي براي پسران به پايان مي رسد. پس از آن مي توان جراحي فك را انجام داد.
جراحي فك بالا در چه شرايطي انجام مي شود؟
اين جراحي براي اصلاح موارد زير انجام مي شود:
طولاني شدن يا عقب ماندگي شديد فك بالا
نيش صليب
اپن بايت (باز كردن جلوي دهان در حين بسته شدن فك ها)
لبهاي خشكيده و ترك خورده
از دست دادن دندان يا تعداد زياد دندان در هنگام لبخند زدن قابل مشاهده است
عدم رشد مركزي صورت
جراحي فك تحت چه شرايطي انجام مي شود؟
جراحي فك پايين
از جراحي فك پايين براي اصلاح موارد زير استفاده مي شود:
عقب افتادگي فك پايين
بيرون زدگي فك پايين
جراحي چانه (جنيوپلاستي) در چه مواردي انجام مي شود؟
جراحي صدا
اين جراحي براي اصلاح چانه كوتاه يا عقب‌رفته انجام مي‌شود. جراحي فك پايين نيز در صورت عقب نشيني دندان هاي پايين همراه با عقب رفتن چانه همزمان انجام مي شود اما فقط در مواردي كه فقط چانه عقب مي نشيند و مشكل ارتباطي بين دندان ها وجود ندارد جراحي چانه انجام مي شود.
پيشروي چانه: در جراحي چانه، برش كوچكي در لبه پاييني چانه ايجاد مي شود و استخوان به سمت جلو كشيده مي شود، سپس با پيچ و صفحه يا سيم در محل جديدي محكم مي شود.
كاهش چانه: جراحي چانه همچنين مي تواند براي كاهش چانه بيرون زده، كه در آن قسمت جلوي چانه بريده شده و برداشته مي شود، انجام شود.
مزاياي جراحي فك
جراحي داراي مزاياي زير است:
بهداشت دهان و دندان بهبود مي يابد و در نتيجه غذا بهتر مي جويد و بين دندان ها كمتر مي چسبد.
تلفظ صحيح حروف و كلمات.
اگر در بلع مشكل داريد، اصلاح مي شود.
به لطف توزيع يكنواخت بار روي دندان ها، ساييدگي و شكستگي يا پر شدن لب به حداقل مي رسد.
فشار زياد روي مفصل فك به دليل نامرتبي دندان ها يا فك ها برداشته مي شود. اين سطح بالا اغلب منجر به تخريب مفصل فك و درد همراه با مشكلات مي شود.
مشكلات بايت و بسته شدن فك ها حل مي شود (مثلاً در برخي افراد دندان هاي آسياب بزرگ جفت مي شوند و دندان هاي جلو به هم نمي رسند (اپن بايت)، اين مشكل با جراحي فك حل مي شود.
عدم تعادل اجزاي صورت يا عدم تقارن پايين صورت اصلاح مي شود. مثلاً كوچكي چانه، عقب افتادگي يا بيرون زدگي چانه، كراس بايت، اوربايت و ... قابل رفع است.
دهان به راحتي و بدون فشار بسته مي شود.
سردرد، درد فك و گردن درد ناشي از فشار بر عضلات و مفاصل فك را تسكين مي دهد.
گزش گونه و زبان كاهش مي يابد.
نقايص مادرزادي يا آسيب هاي صورت را مي توان با جراحي فك اصلاح كرد.
مشكل قطع تنفس در خواب (آپنه خواب) حل مي شود.
خطرات يا عوارض جراحي فك چيست؟
جراحي فك و صورت به طور كلي زماني ايمن و كم خطر است كه توسط يك جراح دهان و دندان با تجربه انجام شود. به طور كلي، جراحي فك مي تواند خطرات و عوارض زير را به همراه داشته باشد:
از دست دادن خون زياد
براي عبور از
آسيب عصبي
شكستگي فك
بازگرداندن فك به موقعيت اوليه
مشكلات گاز گرفتن (تماس با دندان ها) و درد در مفاصل فك
عمل مجدد لازم است
برخي از دندان ها نياز به كشيدن عصب دارند
از دست دادن فك
همه چيز در مورد حين جراحي
جراحي بدن چگونه است؟
پس از بريدن بافت از داخل دهان و رسيدن به فك، جراح برشي در استخوان فك ايجاد كرده و آن را به موقعيت بهتري منتقل مي كند. پس از جابجايي استخوان هاي فك، از صفحات استخواني كوچك، پيچ ها، سيم ها و حلقه هاي كششي براي نگه داشتن استخوان ها در جاي خود استفاده مي شود. اين سيم ها و پيچ ها در نهايت به بخشي از ساختار استخوان فك تبديل مي شوند و نيازي به برداشتن ندارند.
در برخي موارد، استخوان اضافي به فك اضافه مي شود. اين استخوان را مي توان از ران يا دنده ها جدا كرد. پيوندهاي استخوان با صفحات و پيچ وصل مي شوند.
در برخي موارد، بزرگ كردن استخوان ممكن است براي شكل بهتر فك ضروري باشد.
جراحي فك را مي توان روي فك بالا، فك پايين، چانه يا تركيبي از اين موارد انجام داد.
آيا جراحي فك درد دارد؟
درجاتي از درد يا ناراحتي ممكن است پس از هر جراحي رخ دهد. شايع ترين عوارض جراحي فك درد بعد از عمل، تورم خفيف در اطراف صورت و بي حسي پايين صورت است كه موقتي بوده و از بين مي رود.
خود عمل تحت بيهوشي انجام مي شود، بنابراين در حين عمل دردي احساس نخواهيد كرد. اما درد شروع مي شود و بايد با كمك مسكن ها آن را كنترل كنيد.
آيا جاي زخم جراحي روي صورت من باقي مي ماند؟
بيشتر اوقات، برش از طريق دهان ايجاد مي شود، بنابراين هيچ جاي زخمي روي چانه، گونه ها، دهان يا صورت شما وجود ندارد.
با اين حال، گاهي اوقات ممكن است يك برش كوچك در خارج از دهان لازم باشد.
آيا جراحي فك با بيهوشي يا آرامبخش انجام مي شود؟
اين عمل تحت بيهوشي انجام مي شود.
بعد از جراحي
جراحي فك و صورت
بعد از جراحي فك چه مدت در بيمارستان بمانم؟
بعد از اين جراحي معمولاً بايد يك تا دو روز در بيمارستان بمانيد. البته اين زمان بستگي به شرايط شما دارد و در صورت نامطلوب بودن ممكن است مدت بيشتري در بيمارستان بمانيد.
بعد از جراحي فك چگونه خواهم بود؟
لب بالا يا پايين يا هر دو معمولاً به طور موقت بي حس مي شود. تورم و درد و همچنين بي حسي و درد در دهان مي تواند انجام كارهاي ساده مانند نوشيدن مايعات را براي مدتي دشوار كند.
زخم هاي دهان ممكن است براي مدتي شما را آزار دهند.
بايد به طور مرتب دهان خود را بشوييد و ناحيه آسيب ديده را تميز كنيد.
ممكن است تا چند هفته درد خفيفي داشته باشيد. درد جراحي را مي توان با مسكن ها كنترل كرد.
خونريزي خفيف از محل زخم معمولاً چند هفته طول مي كشد.
مراقب علائم عفونت باشيد.
رژيم غذايي بعد از جراحي فك چگونه خواهد بود؟
در دو روز اول بعد از عمل: در اين مدت رژيم غذايي بايد غير جويدني باشد. مي توانيد غذاي خيلي نرم بخوريد يا در مخلوط كن بريزيد تا نرم و يكدست شود و بعد ميل كنيد. مهم است كه غذا نيازي به جويدن نداشته باشد. غذاهايي كه مي توانيد بخوريد عبارتند از: فرني، پوسته زرد، سوپ، غذاي كودك، ماست و غيره. به ياد داشته باشيد كه مقدار غذاي مصرفي بايد به اندازه كافي باشد تا بهبود زخم مشكلي ايجاد نكند.
از روز 10 تا 21 (سه هفته بعد از عمل): در اين مدت فقط نوشيدن مايعات لازم نيست. همچنين مي توانيد غذاهاي نرمي كه نياز به جويدن كمي دارند بخوريد. اينها عبارتند از پوره سيب زميني، ساندويچ ساندويچ، املت، كاسرول و ساير غذاهاي نرم. ميان وعده هاي كوچك مصرف كنيد. در اين زمان شروع به جويدن مي كند، اما همچنان بايد مراقب باشيد.
سه تا شش هفته پس از جراحي فك: مي توانيد ميزان جويدن را در اين مدت افزايش دهيد. با اين حال، محصولات نبايد سخت باشند. لقمه هاي كوچك بخوريد. اگر نرم مي خوريد، آن را به قطعات كوچك برش دهيد. هر فشار غذا بايد كم باشد تا فشار زيادي به استخوان فك وارد نشود. مي توانيد دفعات وعده هاي غذايي را افزايش دهيد. در اين مدت، طي دو تا سه ماه آينده، عضلات فك همچنان با شرايط جديد سازگار هستند و مي توانند به سرعت خسته شوند. از غذاهايي كه نياز به جويدن طولاني مدت يا گاز گرفتن زياد دارند خودداري كنيد.
پس از شش هفته، مي توانيد طبق معمول بجويد. با اين حال، بايد به خاطر داشته باشيد كه فك ها كاملاً پخته نشده اند و غذاي شما خيلي سفت نيست. پيتزا حداقل سه ماه پس از جراحي؛ سيب، هويج، شما بايد از سرب اجتناب كنيد، و غيره.
بعد از جراحي فك چه نكاتي را بايد رعايت كرد؟
پس از جراحي فك، پزشك دستورات لازم را به شما خواهد داد. معمولاً موارد زير به شما گفته مي شود:
شما بايد سيگار را ترك كنيد.
شما براي چند روز فقط مايعات مي خوريد و سپس به مدت 4 تا 6 هفته قبل از بازگشت به رژيم غذايي عادي خود فقط غذاهاي نرم مي خوريد.
بايد بهداشت دهان و دندان را طبق دستور پزشك رعايت كنيد.
شما بايد براي مدتي از فعاليت هاي شديد خودداري كنيد.
براي كنترل درد از داروهاي تجويز شده استفاده كنيد.
يك تا سه هفته ديگر مي توانيد به محل كار يا مدرسه بازگرديد.
كي خوب ميشه؟
بهبودي اوليه فك معمولاً شش هفته طول مي كشد، اما بهبود كامل حدود دوازده هفته طول مي كشد. پس از بهبودي اوليه، كه حدود شش هفته پس از جراحي است، ارتودنتيست صاف كردن و تراز كردن دندان ها را با بريس به پايان مي رساند.
كل فرآيند ارتوپدي، از جمله بريس و جراحي فك، ممكن است چندين سال طول بكشد. پس از برداشتن براكت، فيكساتور ارتودنسي براي تثبيت موقعيت جديد دندان ها مورد نياز است.
الزامات رعايت بهداشت دهان و دندان و مسواك زدن بعد از جراحي فك چيست؟
با اين جراحي، مانند هر زخم ديگري، بايد هميشه زخم را تميز نگه داريد. معمولاً برش جراحي در داخل دهان است. شما بايد هر بار كه غذا مي خوريد دهان خود را با آب بشوييد و به محض دستور پزشك دندان هاي خود را مسواك بزنيد.
در روزهاي اول كه بايد وعده هاي غذايي كوچك بخوريد، احتمالاً مقدار زيادي غذا خواهيد خورد. به ياد داشته باشيد كه بعد از هر وعده غذايي مسواك بزنيد.
در هفته اول بعد از جراحي، هنگام مسواك زدن، دقت كنيد كه مسواك ها خيلي نزديك به هم يا بين مسواك ها و دندان ها نباشند. ممكن است در باز كردن دهان خود مشكل داشته باشيد و مسواك زدن هر بار كه دهان خود را باز مي كنيد برايتان دردناك است. اين بايد از مسواك زدن شما جلوگيري كند. با اين حال، تميز كردن سمت دندان كه سطح لينگوال است دشوار خواهد بود.
اين وضعيت به مرور زمان بهبود مي يابد و در عرض يك هفته تا ده روز پس از جراحي مي توانيد بدون هيچ مشكلي دهان خود را باز كنيد. در اين زمان بهتر است از مسواك با سر كوچك استفاده كنيد تا راحت تر باشيد
مشاهده ادامه: https://realtimedentist.com/1399/12/دكتر-متخصص-جراح-فك-و-صورت-در-شيراز/
- دوشنبه ۰۱ خرداد ۰۲ ۰۹:۴۷ ۵,۴۰۶ بازديد
- ۰ نظر
